Стратегии здоровья

Начальник алтайского крайздрава рассказыват о состоянии дел в отрасли и о перпспективх ее развития

Начальник алтайского крайздрава рассказыват о состоянии дел в отрасли и о перпспективх ее развития
2015 год Президентом России объявлен Годом борьбы с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Перед системой здравоохранения поставлены колоссальные задачи по снижению смертности и увеличению продолжительности жизни до 75 лет к 2025 году. Об этом и не только беседовали обозреватели сайта "Приоритет22"  с начальником Главного управления Алтайского края по здравоохранению и фармацевтической деятельности Ириной ДОЛГОВОЙ.

- Ирина Викторовна, в прошлом году, в связи с вхождением Крыма в состав РФ, началом вооруженного конфликта на Юго-Востоке Украины и введением антироссийских санкций, некоторые оппозиционные политики и эксперты пророчили крах отечественной экономики, который в первую очередь почувствует на себе социальная сфера – образование и здравоохранение. Сбылись ли эти негативные прогнозы применительно к алтайской медицине?
- Однозначно - нет! В прошлом году, как и в предыдущие, работа системы здравоохранения региона была направлена на достижение показателей, определенных в майских указах президента РФ Владимира Путина и отраженных в соответствующих постановлениях краевых органов власти. И в соответствии с этим, усилия управления были сосредоточены на улучшении материально-технической базы объектов здравоохранения. Приведу несколько конкретных примеров. Так, в рамках краевой инвестиционной программы в 2014 году удалось капитально отремонтировать госпиталь для ветеранов войн, оснастив его реабилитационным оборудованием. Кроме того, было реконструировано административное здание под участковую больницу в с. Боровлянка Троицкого района, капитально отремонтирован барнаульский роддом №2 и ЦРБ Локтевского района, заменена кровля на Тюменцевской ЦРБ, проведены ремонтные работы в хирургическом корпусе барнаульской детской больницы №7, обновили свой внешний вид несколько других больниц. Ну и наконец, нельзя не сказать о строительстве современного перинатального центра. В этом лечебном учреждении стоимостью более 3 млрд. руб. будут оказывать помощь роженицам со всего края.
Также в прошлом году в больницы и поликлиники края продолжали оснащаться новейшим оборудованием: передвижными рентгеновскими приборами, аппаратами ультразвуковой диагностики, искусственной вентиляции легких и другими.  12 медучреждений получили комплекты оборудования для психоэмоциональной коррекции речи у детей, страдающих ДЦП.

- Среди практикующих медиков довольно распространена поговорка о том, что каким бы современным и «умным» не являлось оборудование, оно, по большому счету, всего лишь железо. А лечат людей и спасают их жизни все-таки врачи.
- В нашем крае работают уникальные врачи, которые никогда не останавливаются в профессиональном совершенствовании, идут в ногу со временем. Ежегодно копилка новых, в том числе и уникальных, методов диагностики и лечения растет. Например, в краевом госпитале для ветеранов войн освоен уникальный психофизиологический комплекс для тренинга с биологической обратной связью. В краевой детской больнице внедрены мало травмирующие эндовидеоскопические хирургические операции у новорожденных на пищеводе, органах грудной клетки и брюшной полости, атравматические способы обработки крупных сосудов при сложных операциях, освоены оригинальные методики реконструктивных операций при врожденной патологии кишечника и мочевого пузыря, при врожденной патологии и травматическом повреждении костей и суставов у детей. Хирургами краевой клинической больницы пересажено 22 почки, освоен ряд операций коронарного шунтирования, стентирования и эндопротезирования аорты, протезирования крупных сосудов и клапанов сердца. 
В рамках государственно-частного партнерства в Барнауле и Бийске открыты центры диализа, благодаря чему нам удалось полностью ликвидировать очередь на получение этого вида помощи. Сегодня этот вид помощи получают более 350 пациентов.
Для снижения остроты кадровой проблемы и повышения престижа профессии медика из краевого бюджета выделено 8,4 млн. руб. на повышение квалификации 240 врачей и 433 средних медработников. В рамках программы «Земский доктор» 146 врачей, поехавших работать на село получили по миллиону рублей, еще 13 молодых фельдшеров получили по 500 тыс. руб. 

- Ирина Викторовна, как бы Вы охарактеризовали демографическую ситуацию в нашем регионе?
- Работу по исправлению демографической ситуации в регионе системно и целенаправленно вели последние десять лет. К настоящему времени Алтайский край достиг максимальных показателей рождаемости за более чем 20-летний период. 
Значительному улучшению демографической ситуации в Алтайском крае способствовала реализация краевых и муниципальных программ демографического развития. На сегодняшний день численность постоянного населения края превышает 2 млн. 300 тыс. человек. Тенденция показателя рождаемости в целом по региону соответствует общероссийской, а его значение превышает показатель по России за последние 10 лет в среднем на 2,5%.
Таким образом, в крае удалось преодолеть тяжелые последствия демографической ситуации 90-х годов: снизить смертность, создать стимул для повышения рождаемости. На протяжении четырех последних лет уровень рождаемости по краю - более 30 тыс. человек ежегодно. Это высокие показатели. Среди 85 субъектов РФ по уровню рождаемости край занимает 42 ранговое место (от наивысшего показателя). 
Мы, к сожалению, отстаем по числу рождений от прошлого года. Это обусловлено снижением доли женщин детородного возраста против соответствующих периодов прошлого года. Но число рождений на количество женщин этого возраста достаточно высоко, выше общероссийского.
Работу над Концепцией демографического развития региона до 2025 года, представленной на первом заседании краевого Координационного совета по реализации демографической политики, прошедшего 9 июня, вели довольно долго, в ней участвовали многие ведомства, проект проходил экспертизу, в которой приняли участие ученые и представители общественных объединений. Одна из главных целей Концепции - стабилизация численности населения региона, а также увеличение продолжительности жизни до 75 лет к 2025 году.
На сегодняшний день в Алтайском крае разработана новая Концепция демографического развития региона. Задачи демографической политики нашего региона на период до 2025 года охватывают широкий спектр направлений: от развития системы охраны здоровья, создания условий для ведения здорового образа жизни до регулирования внутрикраевой миграции и оптимизации системы расселения. Все они отражены в разработанной Концепции. Это документ стратегического характера, определяющий задачи в сфере народонаселения края на долгосрочную перспективу.
Кроме того, одно из важнейших позитивных изменений в демографической ситуации - существенное сокращение темпов уменьшения населения края за счет снижения показателя естественной убыли. В период с 2006 по 2013 год среднегодовой темп естественной убыли снизился к периоду 1995-2005 гг. в 3,8 раза, а удельный вес потерь населения, обусловленных превышением смертности над рождаемостью, в структуре общих потерь населения снизился в 2 раза.
По итогам пяти месяцев нам удалось остановить картину некоторого увеличения смертности, которую мы имели в начале года. Мы сегодня имеем небольшое ее снижение. У нас стали сокращаться естественная и миграционная убыль населения, темпы уровня общей смертности приобрели нисходящую направленность. Сейчас нам необходимо искать новые пути и подходы для того, чтобы стимулировать эти процессы. И нужно все сделать, чтобы сохранить эту тенденцию.

- 2015-й год объявлен Президентом РФ Владимиром Путиным годом борьбы с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Что будет сделано в связи с этим в здравоохранении региона? 
- Действительно, нынешний год проходит в стране под знаком борьбы с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Болезни системы кровообращения (БСК) занимают второе место в структуре заболеваемости жителей края, ими страдают каждый пятый больной. В конце прошлого года в крае был разработан план мероприятий по снижению смертности от болезней системы кровообращения на 2015 год, в котором акцент поставлен на развитие профилактического направления. К стати, Министр здравоохранения Вероника Скворцова отметила комплекс мероприятий Алтайского края в числе лучших.
В рамках этого плана уже проведена масштабная акция «Здоровое сердце», посвященная Всемирному дню здоровья. В ней приняло участие более пяти тысяч человек края. В мае и июне прошла декада борьбы с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Планируем провести подобные мероприятия, приуроченные к Всемирному дню сердца (23 сентября), к Дню борьбы с инсультом (29 октября). 
В течение всего года жителям края будут приходить SMS акции с призывом измерить артериальное давление, уровень холестерина, пройти диспансеризацию, посетить Центр Здоровья, обучающие само- и взаимопомощи при сердечно-сосудистых заболеваниях. Проведением таких мероприятий, мы хотим добиться, чтоб жители нашего края стали внимательней относиться к своему здоровью. 


- Ирина Викторовна, какой бы самой современной и эффективной не была медицина, но лучше все-таки к ее помощи прибегать как можно реже. Это аксиома, в основе которой лежит комплекс профилактических мер, направленных на охрану здоровья.
- Полностью согласна. Известно, что заболевание гораздо проще и дешевле предупредить, чем вылечить. Поэтому пропаганда здорового образа жизни и профилактика заболеваний среди населения одно из основных направлений в работе системы здравоохранения края. 
При губернаторе края создан Совет по профилактике неинфекционных заболеваний и пропаганде здорового образа жизни, открылся Центр медицинской профилактики с правами юридического лица, принята подпрограмма «Профилактика заболеваний и формирование здорового образа жизни. Развитие первичной медико-санитарной помощи». Этот документ предусматривает повышение уровня физической активности и оптимизацию питания населения, ограничение табакокурения, развитие инфраструктуры медицинской профилактики и совершенствование диспансеризации.
В результате выполнения подпрограммы в Алтайском крае заметно увеличился объем медицинской помощи, оказываемой с профилактической целью. Во всех медучреждениях, участвующих в проведении диспансеризации взрослого населения, появились отделения или кабинеты медицинской профилактики. Организована единая система центров здоровья с предварительной записью по телефону. Специалисты центров в рамках работы поездов здоровья выезжают в райцентры и отдаленные села края. В прошлом году жители края посетили центры здоровья почти 70 тысяч раз, 19 тыс. посещений пришлось на детей. Интересно, что у 88% человек врачи выявили факторы риска заболеваний, только 26% детей оказались полностью здоровыми. Медики по результатам обследований 37% посетителей направили в лечебницы для более глубокой диагностики и лечения скрытых недугов.
Возобновлена диспансеризация детей и взрослого населения. За 2 года более половины населения края, около миллиона человек, прошли диспансерный осмотр врачей. Так в 2014 году из осмотренных около полумиллиона жителей или 23% взрослого населения края, более 100 тыс. было направлено на второй этап - углублённые исследования. 
Система направленных сосудистых и онкологических скринингов, позволила повысить качество выявления заболеваний. Так, у 98 человек из 1000 осмотренных выявлены заболевания сердечнососудистой системы, у 74 – болезни эндокринной системы, у 52 – болезни органов пищеварения. 
Это резко увеличило выявляемость онкологических заболеваний, более чем в 2 раза, а это потенциально сохраненные жизни. 
При проведении диспансеризации у 38 % выявлены факторы риска развития хронических неинфекционных заболеваний, связанные с нерациональным питанием, у 25 % - низкая физическая активность, у 24,2% – повышенный уровень артериального давления, у 18 % - избыточная масса тела, у 14,7 % - высокий и очень высокий суммарный сердечно – сосудистый риск. Углубленное профилактическое консультирование прошли 20,2% от прошедших диспансеризацию и 27% от нуждающихся. Диспансеризация продолжается и в 2015 году. 

Екатерина ЮРИНА

00:00 00/00/0000 г